5 советов как избежать аллергенов в окружающей среде, возможны ли занятия спортом при аллергии, нужна ли жестокая диета, можно ли делать прививки детям с аллергией и некоторые другие советы.

Избегайте аллергенов и раздражающих веществ в окружающей среде

Контроль безопасности окружающей среды (environmental control) – обязательная часть лечения аллергических проблем кожи и дыхательных путей и залог профилактики обострений.

Помните, что наличие атопического дерматита в детском возрасте повышает риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы в будущем.

 

1. Боритесь с клещами домашней пыли

  • уменьшите количество «пылесборников»: мягкой мебели, ковров, тяжелых штор, больших мягких игрушек.
  • избегайте ковровых покрытий на всю ширину пола
  • используйте мебель с моющейся поверхностью вместо мебели, обитой тканью
  • уберите из спальни телевизор, компьютер, комнатные растения
  • книги храните в застекленных шкафах
  • делайте еженедельную уборку пола и мягкой мебели при помощи пылесоса с адекватным фильтром и плотными мешками для сбора пыли.
  • тщательно пылесосьте матрацы, подушки, пространство вокруг изголовья кровати, мягкую мебель
  • удаляйте пыль влажной губкой (в том числе протирайте верхнюю часть шкафов, подоконники)
  • часто стирайте гардины и шторы
  • не кладите в постель ребёнка мягкие игрушки, за исключением моющихся
  • избегайте перьевых подушек, пуховых одеял.
  • используйте специальные противоаллергенные защитные чехлы для матрацев и подушек
  • мягкие игрушки подвергайте температурной обработке (замораживание или стирка в горячей воде)
  • обеспечьте хорошую вентиляцию. Проветривайте комнаты даже в зимнее время
  • стирайте постельное белье один раз в 7-10 дней, одеяла и подушки, не реже 1 раза в 2 недели в горячей воде (55-600С) и сушите в горячей сушке или на солнце

2. Ограничьте контакты с животными:

  • в целях профилактики избегайте контакта с кошками, но не собаками.
  • если подтверждается сенсибилизация к аллергенам животных — строго исключите контакты с ними!
  • частыми ингаляционными аллергенами являются перо птиц (попугайчики!), сухой корм для рыб
  • боритесь с тараканами – это сильный аллерген!

3. Уменьшите воздействие пыльцы растений:

  • при наличии аллергии на пыльцу закрывайте окна в пик сезона цветения в тёплую и сухую погоду и, по возможности, ограничьте пребывание на улице
  • проветривайте помещение ночью и рано утром или в дождливую погоду
  • избегайте провоцирующих условий (стрижка газонов)
  • применяйте воздушные фильтры в спальне и кондиционеры
  • установите пыльцевые фильтры в автомобиле
  • пыльца может переноситься на одежде и шерсти домашних животных, поэтому принимайте душ после возвращения домой с улицы, меняйте одежду и мойте животных
  • замените старые оконные рамы на герметичные стеклопакеты

4. Избегайте контакта с раздражающими веществами (ирритантами)

  • Избегайте табачного дыма! Исключите курение и контакт с курящими людьми
  • уменьшите использование синтетических моющих средств, используйте преимущественно жидкие, а не порошковые средства с последующим повторным полосканием
  • не пользуйтесь средствами бытовой химии, особенно в аэрозолях и сухих порошках
  • новое белье перед использованием обязательно стирайте для уменьшения содержания формальдегида и др. химических веществ
  • во время уборки, ручной стирки и мытья посуды надевайте перчатки
  • ограничивайте использование аэрозольных средств для ухода за волосами, кожей, осторожно используйте косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), тестируйте их перед применением

 

5. Уменьшите риск размножения плесневых грибов:

  • поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 22-230С) и влажности (60%).
  • после пользования ванной комнатой необходимо тщательно вытирать все влажные поверхности. Не менее 1 раза в мес следует убирать ванную с использованием растворов, препятствующих росту плесневых грибов.
  • на кухне необходимо устанавливать вытяжку над плитой для удаления пара
  • не сушите белье в жилом помещении, особенно в спальне

О занятиях спортом:

  • для пациентов с атопическим дерматитом нет ограничений по видам занятий спотром. Если потоотделение вызывает обострения АД, постепенно адаптируйтесь к нагрузке. Принимайте душ и применяйте эмолиенты после плавания в бассейне
  • для пациентов с аллергическим ринитом и конролируемым течением бронхиальной астмой нет ограничений по занятий спортом
  • при бронхиальной астме предпочтительны виды спорта, при которых физические нагрузки возможно сочетать с отдыхом (например, футбол и баскетбол). Бег на длинные дистанции, длительные велосипедные прогулки, особенно в холодное время годы, лыжи или хоккей на льду могут быть трудными.
  • если физические нагрузки провоцируют бронхоспазм – посоветуйтесь с врачом о назначении Вам ингаляции бронхолитика (сальбутамол) перед занятиями спортом

 Питание и пищевые аллергены:

  • по возможности поддерживайте грудное вскармливание ребёнка до 4 месяцев
  • постепенно вводите прикорм, следуя обычным рекомендациям
  • не доказана роль безаллергенной диеты кормящей матери в профилактике аллергических заболеваний у ребенка
  • соблюдайте обычную диету за исключением случаев с доказанной необходимостью исключить определённые виды пищи
  • нет необходимости в строгой гипоаллергенной диете, исключайте только те виды продуктов, на которые у ребенка появляется обострение заболевания
  • но если у Вас или Вашего ребенка имеются непереносимость каких-либо продуктов или острые аллергические реакции – строго следите за исключением их из питания, даже в следовых количествах. Обучайте ребенка, сообщайте воспитателям и учителям о наличии аллергии, наденьте ребенку на руку специальный браслет с информацией о наличии аллергии и контактных телефонах

Вакцинация:

  • согласно обычному графику, включая пациентов с аллергией на куриное яйцо
  • детям с атопическим дерматитом инъекции проводятся в непоражённую кожу
  • лечение ингаляционными кортикостероидами не является противопоказанием к вакцинации
  • пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется дополнительная вакцинация от пневмококковой инфекции и ежегодная вакцинация против гриппа

 

 

Кроме того, для пациентов с атопическим дерматитом:

  • поддерживайте прохладную температуру в спальне; избегайте толстых одеял
  • чаще используйте эмоленты в холодную погоду
  • избегайте контакта с больными с герпетическими высыпаниями. Срочно обратитесь к врачу при необычном течении обострения
  • солнечное облучение: с осторожностью, без особых ограничений. Обычно полезно в силу противовоспалительного эффекта и улучшения барьерной функции кожи. Приветствуется летний отдых в горах или на море

Статья подготовлена: Раковская Л.А., к.м.н., врач педиатр высшей категории, руководитель медцентра  «HELP for kids», вице-президент Восточно-Украинской Академии Педиатрии

Использованы материалы Wollenberg A. et al//JEADV; 2016; 30; 729-747.

Читайте другие наши статьи